У ребенка сердцебиение может ощущаться как сильные, быстрые, неровные или внезапные удары. Если сердцебиение появилось у ребенка, это бывает после бега, волнения, жары или температуры, но повторные эпизоды требуют оценки. Посадите его отдохнуть и отметьте длительность и симптомы. При боли в груди, обмороке или затрудненном дыхании вызывайте скорую помощь.
Что означает ощущение сердцебиения
Ребенок может описывать толчки, трепетание, «стук в горле» или ощущение, что сердце бьется слишком быстро либо неритмично. У ребенка сердцебиение иногда заметно по беспокойству, бледности, вялости или тому, что он прерывает игру, особенно если малыш еще не умеет описать чувство. По внешнему признаку нельзя определить ритм: обычная частота пульса меняется с возрастом, сном, активностью и самочувствием.
Один эпизод после подвижной игры, испуга или плача, который проходит после отдыха и не сопровождается другими жалобами, может быть обычной реакцией организма. Но если ребенок говорит о внезапных приступах в покое, ощущение длится, повторяется или мешает повседневным занятиям, обсудите его с педиатром. Не ставьте диагноз по подсчету пульса дома и не сравнивайте значение с нормами для взрослых.
Возможные причины
После бега, игры, волнения или боли сердце обычно сокращается чаще, обеспечивая организм кровью. У ребенка сердцебиение также может сопровождать лихорадку, обезвоживание, недосып и некоторые лекарства. Если он заболел, мало пьет или начал принимать препарат, сообщите врачу. Не отменяйте назначенные лекарства и не давайте средства для снижения пульса без рекомендации.
Чувство перебоев иногда возникает при изменениях ритма, однако по ощущениям причину определить нельзя. Врач учитывает общее здоровье, лекарства, анемию, работу щитовидной железы и семейную историю заболеваний сердца. Наличие фактора не доказывает, что он вызвал симптом; важны осмотр и детали эпизода.
Иногда дети замечают сердцебиение сильнее во время тревоги или после неприятного события. У ребенка сердцебиение при нагрузке, повторяющееся или внезапное, не стоит объяснять только волнением. Стресс может быть сопутствующим фактором, а не единственным объяснением. Спокойный разговор поможет выяснить, что именно он чувствует и как долго это продолжается.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно вызывайте местную скорую помощь, если сердцебиение сопровождается обмороком или почти обмороком, болью или сдавлением в груди, выраженной одышкой, посинением губ, спутанностью сознания, резкой слабостью или ребенок выглядит тяжело больным. Особенно важно не медлить, если приступ начался во время физической нагрузки или состояние быстро ухудшается. Не оставляйте ребенка одного и не просите продолжать игру, чтобы «проверить» симптом.
Если тревожные признаки уже прошли, все равно срочно свяжитесь с медицинской службой и расскажите, что произошло. Если ребенок потерял сознание, затрудненно дышит или его трудно разбудить, вызывайте экстренную помощь, даже если сердцебиение стало реже. Пока помощь в пути, уложите или усадите ребенка в безопасном положении, ослабьте тесную одежду и следуйте инструкциям диспетчера. Не давайте лекарства, предназначенные для другого человека.
Когда записаться к врачу
Планово обсудите симптом с педиатром, если приступы возвращаются, становятся чаще, возникают в покое, будят ночью или продолжаются дольше обычного. Сообщите врачу, если у ребенка есть врожденное или ранее диагностированное заболевание сердца, он принимает лекарства, либо в семье были случаи серьезных нарушений ритма и внезапной смерти в молодом возрасте. Это не означает, что причина обязательно связана с сердцем, но меняет важный для врача контекст.
Если у ребенка участилось сердцебиение во время болезни, наблюдайте не только за пульсом, но и за дыханием, питьем, мочеиспусканием, бодростью и температурой. Обратитесь за медицинской консультацией, если ребенок мало пьет, необычно сонлив, не может заниматься обычными делами или симптомы не ослабевают после отдыха. Для младенца или ребенка с хроническим заболеванием рекомендации по срокам обращения лучше уточнить у его лечащего специалиста.
Что записать перед консультацией
Отметьте, когда началось ощущение, сколько длилось, чем ребенок занимался перед этим и как приступ закончился. Запишите, было ли сердцебиение внезапным или нарастало постепенно, ощущались ли удары ровными, возникали ли боль, головокружение, слабость, одышка, потливость или бледность. Если эпизоды повторяются, дневник симптомов поможет врачу увидеть закономерность; не нужно будить ребенка или регулярно измерять пульс, если специалист этого не просил.
Составьте список принимаемых лекарств и добавок, укажите недавно перенесенные болезни и известные диагнозы. Не снимайте приступ, если ради этого нужно откладывать помощь или нарушать приватность ребенка. Если ребенок может описать ощущения, запишите его собственные слова, не подсказывая ответ. Сообщите, возникало ли подобное у родственников, особенно при нагрузке, и есть ли в семье известное заболевание сердца.
Как проходит обследование
Врач уточнит историю симптома, измерит основные показатели и осмотрит ребенка. Может понадобиться электрокардиограмма — запись электрической активности сердца. Если эпизоды возникают время от времени и обычная запись не совпадает с приступом, специалист иногда предлагает носимый монитор или другие исследования. Набор тестов зависит от возраста, жалоб и результатов осмотра; каждому ребенку не требуется одинаковое обследование.
При необходимости врач направит ребенка к детскому кардиологу. До консультации продолжайте обычный режим, если медицинский специалист не рекомендовал ограничить нагрузку, но прекратите активность при возникновении боли, головокружения, слабости или одышки. Не пытайтесь самостоятельно вызывать рвотный рефлекс, давить на глаза, массировать шею, задерживать дыхание или применять приемы для остановки ритма: некоторые маневры небезопасны и допустимы только по индивидуальной инструкции специалиста.
Сердцебиение появилось у ребенка впервые — зафиксируйте обстоятельства и договоритесь о медицинской оценке, особенно если ощущение повторится. Если врач уже выдал семье письменный план для известного нарушения ритма, следуйте именно ему и уточните, при каких симптомах нужна экстренная помощь. Индивидуальные указания лечащего специалиста важнее общих советов и не должны откладывать вызов скорой при опасных признаках.
Как поддержать ребенка
Во время неопасного краткого эпизода предложите спокойно сесть и дышать в привычном темпе, оставайтесь рядом и говорите ровным голосом. Не требуйте глубоких частых вдохов и не используйте дыхание в пакет. Дайте воды, если ребенок хочет пить, находится в сознании и может безопасно глотать. После эпизода отметьте, вернулся ли он к обычной активности, и не устраивайте повторную нагрузку для проверки.
Объясните ребенку, что вы внимательно выслушаете его и поможете обратиться к врачу, не запугивая диагнозами. Если он тревожится, можно спросить, что именно ощущалось и чего он опасается. Не обвиняйте его в выдумывании симптомов и не обещайте, что причина точно безвредна: доброжелательное наблюдение и медицинская оценка при необходимости помогут принять решение. У ребенка учащенное сердцебиение может иметь разные объяснения, поэтому важны обстоятельства, сопутствующие признаки и рекомендации специалиста.
