Если у ребенка колики предполагаются из-за продолжительного плача, сначала проверьте голод, подгузник, температуру, дыхание и признаки боли. Возьмите малыша на руки, говорите спокойно и попробуйте уменьшить шум и яркий свет. Если у ребенка бывают колики и плач необычный, сопровождается температурой, рвотой или вялостью, обратитесь к врачу.
Что называют коликами
Коликами часто называют повторяющиеся периоды продолжительного плача у младенца, причину которых не удаётся определить. Определения и критерии могут различаться, поэтому этот термин не заменяет медицинскую оценку. Плач сам по себе не подтверждает колики и не исключает заболевание.
У младенцев плач может усиливаться в первые месяцы жизни и постепенно меняться по мере взросления. Иногда ребёнку трудно успокоиться даже при внимательном уходе, а между эпизодами он выглядит обычно. Если вы сомневаетесь, особенно у новорождённого, обсудите ситуацию с педиатром.
Во время эпизода малыш может поджимать ноги, краснеть, сжимать кулачки или выпускать газы. Эти признаки не позволяют точно определить причину боли и не доказывают, что проблема именно в кишечнике. Не нажимайте на живот и не пытайтесь самостоятельно исключить серьёзное состояние.
Сначала проверьте потребности и самочувствие
Убедитесь, что ребёнок не голоден, подгузник сухой, одежда не сдавливает тело и ему не слишком жарко или холодно. Посмотрите, свободно ли он дышит и обычного ли цвета губы и кожа. Проверьте пальцы рук и ног на случайно намотавшийся волос или нитку, не затягивая осмотр, если малыш выглядит больным.
Вспомните, когда ребёнок ел, спал и мочился в последний раз. Отметьте температуру, рвоту, сыпь, изменение стула и то, реагирует ли младенец как обычно. Если плач начался внезапно и заметно отличается от привычного, лучше связаться с врачом.
Не считайте любой вечерний плач признаком голода и не кормите силой. Если ребёнок отворачивается, отталкивает грудь или бутылочку, сделайте паузу и проверьте, не мешает ли ему дискомфорт. При трудностях с кормлением обсудите захват, положение и объём питания с педиатром.
Если у ребенка колики случаются после еды, запишите время эпизода и его продолжительность. Не меняйте объём или вид питания без обсуждения с врачом.
Как успокоить младенца безопасно
Возьмите малыша на руки и мягко покачивайте, поддерживая голову и шею. Попробуйте тихо напевать, говорить или включить негромкий ровный звук, если ребёнку комфортно. Меняйте способы постепенно и прекращайте действие, если оно усиливает плач.
Когда у ребенка колики, контакт со спокойным взрослым может помочь ему успокоиться, хотя плач не всегда прекращается сразу. Оставайтесь рядом и проверяйте, не появились ли новые симптомы.
Некоторым детям помогает спокойная прогулка на руках или в коляске, другим нужна тишина и неподвижность. Уменьшите яркий свет, громкие звуки и число людей вокруг. Не трясите и не подбрасывайте младенца, даже если кажется, что это быстро его успокоит.
После кормления можно подержать бодрствующего младенца вертикально, если это удобно, и дать ему время отрыгнуть. Не похлопывайте сильно по спине и не давите на живот. Если ребёнок уснул, соблюдайте правила безопасного сна: укладывайте его на спину на ровную твёрдую поверхность без подушек и мягких предметов.
Не используйте грелку, горячую ванну, тугое пеленание или массаж живота, если врач не объяснил, как это делать безопасно. Не прикладывайте источник тепла непосредственно к коже. Не оставляйте младенца одного на диване, кровати или пеленальном столе, даже на короткое время.
Чего не следует делать
Не встряхивайте ребёнка, не кричите и не пытайтесь заставить его замолчать. Встряхивание может вызвать тяжёлую травму головного мозга. Если чувствуете, что теряете контроль, положите младенца на спину в безопасную пустую кроватку и ненадолго отойдите, оставаясь в пределах слышимости; позвоните близкому взрослому за поддержкой.
Не давайте младенцу воду, травяной чай, сахарную воду, препараты от газов, пробиотики или другие средства от колик без рекомендации врача. Эффективность и безопасность средств различаются, а некоторые опасны для маленьких детей. Не меняйте смесь и не ограничивайте рацион кормящей матери самостоятельно.
Не используйте капли, сиропы и гомеопатические препараты, оставшиеся от другого ребёнка или прежнего эпизода. Не вводите ректальные трубки и не стимулируйте кишечник без назначения. Если плач связан с заболеванием, такие попытки могут задержать помощь или травмировать малыша.
Когда необходим врач
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если младенцу трудно дышать, губы синеют, он необычно вял, его трудно разбудить, возникли судороги или произошла травма. Немедленно вызывайте местную экстренную службу при резком ухудшении. Не объясняйте эти признаки коликами.
Свяжитесь с врачом, если у младенца высокая температура, особенно в раннем возрасте, повторная рвота, зелёное содержимое или кровь, вздутый живот, отказ от еды либо заметно меньше мокрых подгузников. Также требует оценки внезапный слабый или пронзительный плач, который отличается от обычного. Сообщите возраст и симптомы диспетчеру или врачу.
Запишитесь к педиатру, если продолжительный плач повторяется, мешает кормлению и сну, ребёнок плохо набирает вес или вы не уверены, что причина безопасна. Врач проверит общее состояние, рост, питание и возможные причины дискомфорта. Не нужно ждать, пока плач достигнет определённой длительности, если вас что-то тревожит.
Если у ребенка колики сопровождаются рвотой, лихорадкой или необычной вялостью, не ограничивайтесь дневником плача. Свяжитесь с врачом и опишите все признаки.
Если у ребенка сильные колики, опишите врачу, сколько длятся эпизоды, когда они возникают и что помогает хотя бы ненадолго. Укажите характер кормления, срыгивания и изменения стула. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз по позе или газам.
У ребенка бывают колики в разное время суток; отметьте, есть ли связь с кормлением, сном или сменой обстановки. Наблюдения полезны, но не подтверждают диагноз сами по себе.
Как подготовиться к консультации
В течение нескольких дней записывайте время плача, кормлений, сна и смены подгузника, если состояние позволяет. Отметьте, есть ли температура, рвота, сыпь или необычная реакция на прикосновение. Не откладывайте срочное обращение ради ведения дневника.
Сообщите врачу, как ребёнок ест и набирает вес, какие лекарства или добавки получает и были ли изменения питания. Возьмите упаковку смеси или препарата, если это может быть важно. Не меняйте одновременно несколько аспектов кормления до консультации, если нет экстренных указаний.
Спросите педиатра, какие признаки требуют немедленного обращения и как безопасно успокаивать малыша именно в его возрасте. Попросите проверить технику кормления и обсудить план поддержки семьи. Если вам нужна помощь с уходом, попросите близкого взрослого подменить вас на время отдыха.
Как пережить трудный период всей семье
Плач младенца может вызывать сильное напряжение, даже когда родители делают всё возможное. Договоритесь о сменах ухода, если рядом есть близкий человек, и используйте перерыв, когда ребёнок находится в безопасном месте. Если вы боитесь причинить вред себе или малышу, немедленно позовите другого взрослого и обратитесь за срочной помощью.
Не обвиняйте себя и не позволяйте окружающим стыдить вас за то, что ребёнок плачет. Обсудите с врачом, как организовать помощь и когда ждать изменения симптомов. Забота о собственном отдыхе помогает безопасно ухаживать за младенцем.
Колики у ребенка после кормления — возможная, но не единственная причина плача. Проверьте базовые потребности, обеспечьте спокойный контакт и следите за тревожными симптомами. При повторяющихся приступах плача обсудите ситуацию с педиатром и следуйте индивидуальным рекомендациям.
