У ребенка болит язык после прикусывания, ожога, ранки или появления налета, и по одному симптому трудно понять причину. Если у ребенка сильно болит язык, осмотрите рот при хорошем освещении, предложите прохладную воду и временно уберите раздражающую пищу. При нарастающем отёке, сильном кровотечении или затруднении дыхания нужна срочная помощь.
Что проверить при осмотре
Вымойте руки и попросите ребенка открыть рот без усилия. Посмотрите на верхнюю и боковые поверхности языка, его кончик, уздечку, щеки и десны. Отметьте, есть ли порез, припухлость, белый или желтый налет, пузырьки, язвочка, красное пятно, след зубов или инородный предмет.
Спросите, когда началась боль и что ей предшествовало: ребенок мог прикусить язык во время еды или игры, обжечься горячим напитком, поцарапать слизистую твердой пищей. Уточните, мешает ли боль пить, глотать и говорить, не появилась ли температура или сыпь. Маленькие дети иногда отказываются от еды раньше, чем могут объяснить причину.
У ребенка болит язык при движении или прикосновении — не пытайтесь расширять ранку, снимать налет ногтем или вытаскивать глубоко застрявший предмет. Не давите на язык ложкой и не просите ребенка постоянно показывать больное место. Если видимость плохая, усиливающаяся боль сопровождается слюнотечением или ребенок не дает открыть рот, нужен медицинский осмотр.
Когда нужна экстренная помощь
Срочно вызывайте помощь, если быстро увеличивается отёк языка, губ, лица или горла, ребенку трудно дышать, глотать или говорить, голос стал необычным, появились свистящее дыхание, посинение губ, резкая слабость или вялость. Такая картина возможна при тяжелой аллергической реакции или опасном отеке дыхательных путей.
Не ждите дома при сильном кровотечении, которое не прекращается после непрерывного прижатия чистой марлей, глубоком или расходящемся разрезе, травме края языка, повреждении после падения или удара. Экстренная оценка нужна также, если ребенок потерял сознание, не просыпается как обычно, не может открыть или закрыть рот либо жалуется на сильную боль в шее.
Если язык прикушен или порезан
Посадите ребенка вертикально и попросите спокойно сплюнуть кровь, если он умеет это делать. Прополощите рот прохладной чистой водой, затем приложите к ране стерильную марлю или чистую ткань и прижимайте без перерывов около десяти минут. Не убирайте ткань каждую минуту для проверки: так сгусток может сорваться.
Холодный компресс снаружи щеки или губы через ткань помогает уменьшить боль и припухлость. Ребенку, который уверенно умеет сосать и не рискует подавиться, иногда можно предложить маленький кусочек холодного продукта, но не заставляйте его жевать. Лед непосредственно к слизистой не прикладывайте.
У ребенка болит язык после прикусывания — на ближайшее время исключите горячее, острое, кислое, соленое и твердое. Предлагайте мягкую прохладную пищу и воду небольшими порциями, если глотать не больно. Не наносите на рану спирт, йод, перекись, эфирные масла и случайные гели: они могут раздражать слизистую и быть опасными при проглатывании.
У ребенка болит язык после контакта с острым краем зуба или игрушкой — уберите источник травмы и проверьте, не повторяется ли кровотечение. Если ребенок продолжает задевать ранку при жевании, временно выбирайте мягкую пищу и запишитесь на осмотр.
Нужен ли стоматолог
Покажите ребенка стоматологу или врачу, если края раны расходятся, повреждение выглядит глубоким, кровит после правильного прижатия, пересекает край языка или боль мешает пить. Консультация также нужна, если острый край зуба, скол, брекет или проволока постоянно натирают одно место. Не пытайтесь самостоятельно подпиливать зуб или отгибать ортодонтическую конструкцию.
После травмы наблюдайте за динамикой в течение ближайших дней. Усиление боли или отека, появление гноя, неприятного запаха, температуры, красных полос на лице или шее требуют повторного обращения. Даже небольшая ранка во рту может инфицироваться, если ее постоянно травмируют зубы или ребенок трогает ее руками.
Ожог горячей пищей или напитком
При ожоге уберите источник тепла и дайте ребенку несколько глотков прохладной воды, если он может безопасно глотать. Не используйте лед, очень холодные продукты, масло, сметану и домашние мази. В ближайшие часы предлагайте мягкую нераздражающую пищу и следите, не усиливаются ли боль, пузыри и отек.
Особенно опасен ожог горячим паром или жидкостью, если пострадали рот и горло. Сложности с дыханием, нарастающее слюнотечение, невозможность глотать, осиплость или быстрое увеличение отека — повод немедленно обращаться за экстренной помощью. Не укладывайте ребенка на спину при выраженном слюнотечении и не пытайтесь заглянуть глубоко в горло.
Язвочка, налет и воспаление
Одиночная небольшая язвочка может появиться после случайной травмы, а несколько болезненных участков — при вирусной инфекции или другом воспалении слизистой. Белый налет иногда связан с молочницей, остатками пищи или раздражением, но по внешнему виду нельзя надежно установить причину. Не сдирайте налет и не начинайте противогрибковое или противовирусное лечение без назначения.
Температура, увеличение лимфоузлов, выраженная боль в горле, неприятный запах, гной, пузырьки на губах или сыпь на ладонях и стопах помогают врачу оценить картину целиком. Обратитесь за консультацией, если ребенок пьет меньше обычного, мочится редко, плачет без слез или не может есть из-за боли. Для грудничка отказ от груди или бутылочки особенно важен.
Если язвочка не заживает, увеличивается, постоянно повторяется или появляется несколько очагов, запишитесь к педиатру или стоматологу. Обязательно расскажите о новых продуктах, лекарствах, зубной пасте, брекетах и недавно перенесенной инфекции. Длительное раздражение может поддерживать боль, поэтому важно найти источник травмы.
Что допустимо до визита
Поддерживайте питье маленькими глотками и выбирайте мягкую пищу комфортной температуры. После еды можно осторожно прополоскать рот чистой водой, если ребенок умеет не глотать раствор. Следите за мочеиспусканием, температурой, активностью и размером отека, а при ухудшении не ждите окончания наблюдения.
Не используйте обезболивающие спреи, таблетки, антибиотики и средства для взрослых без согласования с врачом. Даже безрецептурный препарат может быть противопоказан по возрасту, взаимодействовать с другим лекарством или вызвать онемение, из-за которого ребенок подавится горячей пищей. Дозировку любых средств определяют по возрасту и массе тела.
Когда планировать осмотр
У ребенка сильно болит язык, боль не уменьшается после устранения травмирующего фактора или ребенку трудно пить — свяжитесь с педиатром в ближайшее время. До приема сфотографируйте изменение при хорошем освещении, если это возможно без дополнительной травмы, и запишите температуру и принятые средства.
У ребенка часто болит язык, появляются повторяющиеся язвочки или боль каждый раз возникает в одном месте — нужен плановый осмотр у стоматолога и педиатра. Врач проверит зубы, слизистую, питание и лекарства, а при необходимости назначит анализы. Не исключайте продукты и витамины наугад.
У ребенка снова болит язык после лечения, ожога или травмы — сообщите специалисту, что изменилось и как быстро вернулись симптомы. Если одновременно возникли отёк, кровь, высокая температура, выраженная сонливость или трудности с дыханием и глотанием, обращайтесь за неотложной помощью, не дожидаясь записи.
