ОРВИ у ребенка чаще начинается с насморка, першения, кашля, температуры или слабости. ОРВИ у ребёнка может протекать легко, но иногда быстро осложняется затруднением дыхания и обезвоживанием. Оценивайте не только цифру на термометре, но и питье, мочеиспускание, бодрость, цвет кожи и способность спокойно дышать.
Что означает ОРВИ
ОРВИ у ребенка — это группа острых респираторных вирусных инфекций, которые поражают нос, горло и дыхательные пути. Причиной могут быть разные вирусы, поэтому по симптомам нельзя точно определить конкретный возбудитель. Насморк, кашель, боль в горле, осиплость и умеренная температура часто проходят постепенно при поддерживающем уходе.
ОРВИ у детей распространяется с каплями и частицами выделений при кашле, чихании, разговоре, а также через руки и предметы. Ребенок может заразиться в семье, школе или детском саду. Риск тяжелого течения выше у младенцев, детей с хроническими болезнями легких и сердца, ослабленным иммунитетом и другими состояниями, о которых важно сообщить врачу.
Обычная простуда, грипп, RSV и COVID-19 могут начинаться похоже, но различаться по риску осложнений и необходимости раннего лечения. По одному насморку нельзя понять, насколько серьезна инфекция. Важны возраст ребенка, скорость ухудшения, дыхание, способность пить и наличие хронических заболеваний.
Какие симптомы бывают
ОРВИ у ребенка может проявляться заложенностью или выделениями из носа, чиханием, болью в горле, кашлем, осиплостью и повышенной температурой. Дети часто становятся сонливее, хуже едят, жалуются на головную или мышечную боль. У младенца болезнь может заметно проявиться раздражительностью, снижением активности и трудностями с кормлением.
- насморк, заложенность носа, чихание и слезотечение;
- сухой или влажный кашель, першение и боль в горле;
- температура, озноб, ломота, головная боль;
- усталость, сонливость, снижение аппетита и интереса к игре;
- боль в мышцах, животе или груди при кашле;
- рвота или жидкий стул у некоторых детей;
- свист, учащенное дыхание или необычные паузы при кормлении у младенца.
Температура не показывает тяжесть болезни сама по себе. Спокойный ребенок, который пьет и реагирует на родителей, обычно требует другого наблюдения, чем вялый малыш с умершей температурой и редким мочеиспусканием. Запишите начало симптомов, максимальную температуру и лекарства, которые уже были даны.
Когда нужна срочная помощь
ОРВИ у ребёнка требует немедленной медицинской помощи, если он тяжело или очень часто дышит, втягивает ребра, не может плакать или говорить из-за нехватки воздуха, а губы или лицо становятся синюшными. Также опасны боль или давление в груди, судороги, потеря сознания, невозможность разбудить ребенка и резкое отсутствие контакта.
Неотложная оценка нужна при признаках обезвоживания: ребенок почти не мочится, у него сухой рот, нет слез при плаче, он не удерживает жидкость из-за повторной рвоты. Для младенца раннего возраста важны отказ от нескольких кормлений, паузы в дыхании, необычная вялость и снижение числа мокрых подгузников.
Вызывайте помощь, если температура или кашель сначала уменьшились, а затем вернулись и стали сильнее, появилась новая одышка, боль в ухе, выраженная слабость или необычная сыпь. При хронической астме, болезнях сердца, легких или нарушении иммунитета обращайтесь раньше, даже если симптомы кажутся умеренными.
Как помочь дома
Предлагайте жидкость маленькими порциями и часто: воду, грудное молоко, привычную смесь или другой подходящий напиток. Младенца кормите чаще и меньшими объемами, если он может спокойно сосать. При рвоте делайте короткие паузы и снова предлагайте небольшие глотки, но при невозможности пить обращайтесь к врачу.
Промывание носа стерильным или аптечным солевым раствором может облегчить дыхание и кормление. Для младенца используйте мягкий способ, не вводите наконечник глубоко и не создавайте сильное давление. Увлажняйте воздух безопасным прибором по инструкции, регулярно очищая его, чтобы в нем не размножались микробы и плесень.
Отдых полезен, но ребенку не обязательно весь день лежать, если он чувствует себя удовлетворительно. Одевайте по погоде, не перегревайте и проветривайте комнату. Исключите табачный дым, ароматизаторы и резкие чистящие средства, которые могут усиливать кашель и раздражение дыхательных путей.
При температуре и боли врач или фармацевт подберет средство с учетом возраста, массы, аллергий и других лекарств. Не давайте аспирин детям и подросткам без специального назначения. Ибупрофен может быть неподходящим при обезвоживании, частой рвоте и некоторых заболеваниях, поэтому уточняйте выбор препарата и дозу.
Лекарства и ошибки самолечения
Лечение ОРВИ у ребенка обычно направлено на питье, отдых, облегчение заложенности носа и контроль самочувствия. Антибиотики не действуют на вирусы и нужны только при подтвержденном или обоснованно подозреваемом бактериальном осложнении. Не используйте остатки антибиотика, чужие противовирусные препараты и несколько комбинированных средств с одинаковым действующим веществом.
Безрецептурные сиропы от простуды и кашля могут быть неэффективны или небезопасны для маленьких детей. Не применяйте сосудосуживающие капли дольше и чаще, чем указано в инструкции, и не используйте взрослые формы. Мед можно давать только ребенку старше одного года, если он нормально глотает; он не лечит причину инфекции и не заменяет обращение при одышке.
Противовирусное лечение при гриппе или COVID-19 в отдельных случаях назначает врач, особенно детям из группы риска; эффективность выше при раннем начале. Не пытайтесь определить грипп по одной высокой температуре и не ждите обязательного появления кашля. Сообщите врачу о начале болезни, контактах, прививках и хронических заболеваниях.
Температура и самочувствие
Измеряйте температуру одним привычным способом и записывайте результат вместе с временем. Снижать ее нужно не ради определенной цифры, а чтобы ребенок мог пить, отдыхать и чувствовать себя лучше, если врач не дал иных указаний. Легкая одежда и достаточное питье безопаснее обтираний спиртом, холодных ванн и укутывания.
У детей младше трех месяцев любая лихорадка требует срочной связи с врачом. В более старшем возрасте важны длительность температуры, реакция на питье и лекарство, дыхание и общее состояние. Если жар сохраняется несколько дней, возвращается после улучшения или сопровождается новой болью, сыпью и вялостью, нужен осмотр.
Как отличить осложнение
После вирусной инфекции может развиться отит, синусит, бронхит или пневмония. Подозрение возникает при боли в ухе, боли в лице, затрудненном дыхании, боли в груди, высокой температуре, которая не снижается или возвращается, а также при заметном ухудшении после короткого улучшения. Не ставьте диагноз по длительности кашля без оценки ребенка.
Свистящее дыхание у ребенка с астмой может быть обострением, а не просто простудой. Используйте ингалятор только по заранее составленному врачом плану и обращайтесь за помощью, если он не помогает как обычно. Резкое начало кашля после еды или игры требует исключить инородное тело.
Сыпь при вирусной инфекции бывает разной, но пурпурные точки, быстро распространяющаяся сыпь, отек лица и языка, затруднение дыхания или сильная слабость требуют немедленной оценки. Фотографируйте изменения только после того, как обеспечили безопасность ребенка, и покажите снимок врачу, если сыпь исчезает.
Когда обращаться к педиатру
Запишитесь на осмотр, если ребенку трудно пить, температура держится дольше ожидаемого, симптомы не улучшаются примерно неделю или кашель и жар возвращаются после улучшения. Раньше обращайтесь при возрасте до года, хронической болезни, ослабленном иммунитете или беспокойстве, которое невозможно объяснить.
Врач расспросит о начале болезни, контактах, температуре, дыхании, питье и мочеиспускании, осмотрит горло, уши, легкие и лимфоузлы. При необходимости назначит тесты или направит на обследование, но анализы не нужны при каждом легком насморке. Подготовьте список лекарств и сведения об аллергиях.
Не скрывайте от врача, что ребенку уже давали антибиотик, жаропонижающее, противокашлевое средство или капли в нос. Это помогает избежать повторной дозы и правильно оценить динамику. Если симптомы быстро усиливаются, приоритетом остается не запись в поликлинику, а неотложная помощь.
Как снизить распространение инфекции
Оставляйте ребенка дома при температуре, выраженной слабости, рвоте или частом кашле. Возвращение в коллектив обсуждают после улучшения самочувствия и периода без температуры без жаропонижающего, с учетом правил школы или детского сада. Не отправляйте ребенка на занятия только потому, что лекарство временно снизило жар.
Мойте руки после ухода за заболевшим, прикрывайте кашель локтем или салфеткой, не делитесь чашками и полотенцами. Проветривайте помещение и очищайте часто используемые поверхности. Маска взрослого при тесном уходе может быть полезной, если она не мешает дышать и используется правильно.
При ОРВИ у детей важны полноценный сон, питание и отсутствие табачного дыма, но эти меры не заменяют лечение. Прививки по национальному календарю снижают риск некоторых тяжелых респираторных инфекций, хотя не защищают от всех вирусов, вызывающих простуду. Уточните у педиатра вакцинацию против гриппа и другие прививки, если у ребенка есть хронические заболевания.
