Гнойники у ребенка могут быть проявлением поверхностной инфекции, воспаления волосяного фолликула, фурункула, импетиго или раздраженной экземы. Гнойники у маленького ребенка важно оценивать вместе с размером очага, болью, температурой и общим самочувствием. Быстрое распространение покраснения, отек лица, вялость, высокая температура или множественные элементы требуют медицинского осмотра.
Как выглядят гнойничковые высыпания
Гнойники у ребенка выглядят как белые или желтоватые пузырьки и бугорки с мутным содержимым. Кожа вокруг может быть красной, теплой и болезненной, а после вскрытия остаются мокнущие участки или корочки. По одному цвету содержимого нельзя определить причину: похожие элементы возникают при разных заболеваниях и даже после трения или укуса.
Небольшие поверхностные пустулы иногда располагаются вокруг волосков и напоминают рассеянные прыщики. Плотный болезненный узел с нарастающим покраснением больше похож на фурункул или абсцесс, то есть скопление гноя глубже в тканях. Мелкие пузырьки с зудом и желтыми корками около носа и рта могут быть признаком импетиго.
Если у ребенка есть экзема, на расчесанных участках могут появиться гнойные пузырьки, мокнутие и желтые корки. Это не всегда означает, что нужно просто усилить прежний крем: инфекция может потребовать отдельной оценки и лечения. Пузырьки, язвочки, красные полосы от очага и быстро увеличивающаяся болезненность — причины не ждать, пока высыпание пройдет самостоятельно.
Какие причины встречаются чаще
Бактериальное воспаление кожи начинается, когда микробы попадают через царапину, укус, расчес или раздраженный участок. Импетиго чаще поражает лицо и открытые части тела, быстро распространяется при расчесывании и передается через тесный контакт или общие предметы. Фолликулит связан с воспалением вокруг волоска, а фурункул формирует более глубокий болезненный узел.
Потница, контактный дерматит и укусы насекомых могут раздражать кожу, после чего ребенок расчесывает ее и заносит бактерии. Иногда гнойнички возникают при акне, воспаленной кисте или другом заболевании, которое не лечат обычной мазью от инфекции. Поэтому название высыпания описывает его вид, но не готовый диагноз.
Риск осложнений выше при распространенной экземе, нарушении кожного барьера, повторных инфекциях, сахарном диабете и сниженной иммунной защите. У новорожденного и младенца первого года жизни воспаленный пузырек оценивают раньше, чем у старшего ребенка. Врач также уточняет, были ли подобные очаги у членов семьи и посещает ли ребенок коллектив или спортивную секцию.
Как врач определяет причину
Оценка состояния кожи включает осмотр размера, глубины, расположения, количества элементов и кожи вокруг них. Педиатр или дерматолог спрашивает, когда появилась первая пустула, как быстро она меняется, была ли температура и какие средства уже наносили. При подозрении на бактериальную инфекцию врач может взять материал из пузырька или ранки на исследование.
- отмечают дату появления и фотографируют очаг при хорошем освещении;
- измеряют температуру и наблюдают, пьет ли ребенок, играет ли и мочится ли как обычно;
- проверяют, не появились ли похожие элементы на других участках или у близких;
- записывают названия кремов, антибиотиков, средств от экземы и новых продуктов ухода;
- не сдирают корки и не выдавливают содержимое перед визитом.
Анализ нужен не при каждом небольшом элементе, но его могут назначить при повторных высыпаниях, отсутствии улучшения, необычном виде или неэффективности прежнего лечения. Если очаг похож на абсцесс, врач оценивает, есть ли под кожей полость с гноем. Иногда требуется процедура дренирования, которую выполняют в медицинских условиях.
Наблюдение за тем, как выглядят гнойники у маленьких детей, помогает заметить изменения до визита. Отмечайте размер, цвет кожи вокруг очага и появление новых элементов, но не пытайтесь ставить диагноз по фотографии.
Что делать до приема
Не выдавливайте, не прокалывайте и не срезайте гнойнички. Это может протолкнуть инфекцию глубже, перенести ее на соседнюю кожу и повысить риск рубца. Ребенку коротко подстригают ногти, чтобы уменьшить расчесывание, а взрослый моет руки до и после ухода за очагом.
Если поверхность загрязнена, ее осторожно промывают водой с мягким мылом и промокают чистой салфеткой. Небольшую открытую ранку можно прикрыть сухой чистой повязкой, если ребенок ее постоянно трогает. Спирт, концентрированный йод, перекись, уксус, зубная паста и домашние смеси не заменяют диагностику и могут обжечь кожу.
При болезненном поверхностном узле врач иногда разрешает теплый влажный компресс, но вода не должна быть горячей, особенно у младенца. Не прогревайте область с быстро растущим покраснением, высокой температурой или выраженным отеком без медицинской рекомендации. Герметичные пленки и плотные повязки без указания специалиста удерживают влагу и раздражают кожу.
Как лечат кожную инфекцию
Гнойники у ребенка лечат в зависимости от причины и глубины процесса. При импетиго врач может назначить средство для кожи, а при распространенных или глубоких очагах — препарат, действующий на весь организм. Антибиотики не выбирают по совету знакомых и не используют остатки старого курса: неправильное средство может смазать картину и не подействовать.
Если в очаге сформировался абсцесс, одной мази бывает недостаточно. Врач решает, нужно ли открыть и дренировать полость, как обработать рану и требуется ли дополнительное лечение. Самостоятельное вскрытие дома опасно из-за боли, кровотечения и распространения инфекции.
Кожу очищают так, как рекомендовал специалист, и меняют повязку при намокании или загрязнении. Не наносите одновременно несколько антибактериальных, гормональных и противогрибковых средств без согласования. Если после начала лечения покраснение расширяется, боль усиливается или температура сохраняется, требуется повторный осмотр.
Как не передать инфекцию другим
До подсыхания очагов ребенку выделяют отдельные полотенца, мочалку и одежду, а повязки выбрасывают сразу после смены. Нельзя делиться предметами, которые соприкасаются с гнойными элементами. Полотенца и одежду стирают обычным способом, а часто используемые игрушки моют теплой водой с моющим средством.
Гнойники у маленького ребенка не закрывают общей тканью для нескольких детей и не разрешают расчесывать их. При импетиго и мокнущих очагах посещение сада, школы, бассейна и контактных тренировок согласуют с врачом и правилами учреждения. Взрослые в семье моют руки после ухода и следят за появлением похожих симптомов у себя.
Если у ребенка экзема, важно одновременно выполнять назначенный план ухода за кожей и не наносить поверх него случайные средства. Очаги на лице, вокруг глаз, в складках или на половых органах требуют особенно бережного обращения. При повторных случаях врач может проверить, не связано ли заболевание с постоянным источником раздражения или инфекцией в семье.
Когда нужна срочная помощь
Гнойники у ребенка требуют срочной медицинской помощи, если один из них находится около глаза или на носу, быстро растет, окружен горячим распространяющимся покраснением или вызывает сильную боль. Немедленная оценка нужна при отеке лица, затрудненном дыхании, спутанности, судорогах, выраженной вялости и резком ухудшении. Новорожденному с воспаленным пузырьком или температурой помощь нужна без ожидания планового приема.
В тот же день связываются с врачом при нескольких очагах, высокой температуре, полосах покраснения, гное из большого узла, болезненных лимфоузлах или отказе от питья. Не ждите, что ребенок «перерастет» повторяющуюся проблему: при появлении гнойников у маленького ребенка снова и снова нужна очная оценка. Чем раньше уточнена причина, тем легче выбрать безопасный уход и не допустить углубления инфекции.
Что сообщить на приеме
Подготовьте сведения о первом очаге, температуре, скорости распространения, контактах с заболевшими и всех нанесенных средствах. При подозрении на инфекцию сообщите, есть ли экзема, недавно зажившие укусы или царапины, повторялись ли такие эпизоды у родственников и как ребенок пьет и спит.
