У ребенка болит глаз — уточните, есть ли покраснение, слезотечение, выделения, ощущение песка, травма или изменение зрения. Если у ребенка сильно болит глаз, не позволяйте его тереть, не вытаскивайте застрявший предмет и не закапывайте лекарства без назначения. При ухудшении зрения, светобоязни, сильном отеке или травме нужна срочная помощь офтальмолога.
Что проверить в первые минуты
Спросите ребенка, болит ли одно или оба глаза, началось ли это после песка, пыльцы, игры, удара или контакта с бытовой жидкостью. Посмотрите на белок глаза и веки при хорошем освещении, но не раздвигайте веки силой. Важно узнать, видит ли ребенок предметы как обычно, не двоится ли изображение и не больно ли смотреть на свет.
У ребенка болит глаз и он постоянно моргает, жмурится или держит его закрытым — не просите открыть глаз для многократной проверки. Уберите яркий свет, посадите ребенка рядом со взрослым и не давайте трогать лицо. Обратите внимание на цвет выделений, выраженность покраснения, отек век и температуру.
Ребенок может описывать раздражение как боль, особенно после сухого воздуха, долгого экрана или попадания мелкой пыли. Это не исключает царапину роговицы — прозрачной передней части глаза, через которую проходит свет. Если неприятное ощущение не проходит после промывания чистой водой или усиливается, нужен осмотр.
Когда помощь нужна немедленно
Вызывайте экстренную помощь или обращайтесь в неотложное отделение при внезапной потере зрения, сильной боли, серьезной травме, проникающем предмете или невозможности открыть глаз. Срочно оценивают также кровь или мутную жидкость внутри глаза, разный размер зрачков и удар предметом на большой скорости. Не пытайтесь достать объект, который проколол глаз.
У ребенка внезапно болит глаз, он не переносит свет, видит хуже или у него одновременно сильная головная боль и тошнота — не ждите, что покраснение пройдет само. Не закрывайте глаз плотной повязкой и не давайте ребенку тереть его. Возьмите с собой упаковку вещества или предмет, который мог вызвать травму, если это безопасно.
При попадании химического средства промывайте глаз большим количеством чистой воды, удерживая веки открытыми настолько, насколько ребенок это переносит, и одновременно вызывайте медицинскую помощь. Не используйте другие растворы для «нейтрализации» химиката и не ждите, пока появится боль. Название средства и время контакта сообщите врачу.
Частые причины боли и раздражения
Песок, ресница, сухость, дым и аллергены вызывают жжение, слезотечение и желание потереть глаз. Вирусный конъюнктивит может сопровождаться покраснением и выделениями, а бактериальный — более густым отделяемым. По цвету выделений нельзя надежно определить, нужны ли антибиотики.
У ребенка часто болит глаз при покраснении, светобоязни или ухудшении зрения — это не похоже на простое кратковременное раздражение. Аллергия чаще сопровождается зудом и слезами в обоих глазах, но один симптом не подтверждает диагноз. Если боль выраженная, повторяется или мешает ребенку видеть, обратитесь к врачу.
Боль вокруг глаза может идти от воспаления век, носовых пазух, кожи или тканей рядом с глазницей. Отек века, температура, боль при движении глазом и ухудшение общего состояния требуют скорой оценки. Не наносите на веки мази и косметические средства без назначения.
Если что-то попало в глаз
Попросите ребенка не тереть глаз и аккуратно промойте его чистой водой, если в нем видна мелкая пылинка и нет проникающей травмы. Поток должен быть мягким, без сильного давления. Не используйте пинцет, ватную палочку и ногти, не пытайтесь извлекать предмет с поверхности, если он не смывается.
После промывания оцените, может ли ребенок открыть глаз и видит ли он как обычно. Сохраняющиеся боль, слезотечение, постоянное моргание, ощущение царапания или светобоязнь требуют осмотра. У маленького ребенка, который не может описать зрение, лучше обратиться раньше.
Как действовать при покраснении и выделениях
Промокайте выделения отдельным чистым влажным диском для каждого глаза, двигаясь от внешнего края к носу, и мойте руки до и после ухода. Не используйте одно полотенце на всех членов семьи и не делитесь каплями. Контактные линзы подростка снимают, а повторно надевают только после разрешения врача.
Не промывайте глаза чайной заваркой, слюной, спиртовыми растворами и домашними смесями. Они могут раздражать слизистую и занести инфекцию. Антибиотики, гормональные капли и сосудосуживающие средства используют только по назначению после оценки причины.
Ребенок часто жалуется на жжение после экрана — сделайте паузу, уберите блики и проверьте, не слишком ли сухой воздух. Если боль, краснота или расплывчатое зрение сохраняются, не списывайте это на усталость. Офтальмолог определит, нужна ли коррекция зрения, лечение поверхности глаза или другая помощь.
Температура и общее состояние
При температуре, отеке лица, боли в ухе, насморке и ухудшении самочувствия сообщите врачу все признаки вместе. Не давайте ребенку лекарства только потому, что глаз покраснел, и не маскируйте боль случайным обезболивающим. Препарат для ребенка выбирают с учетом возраста, веса, аллергий и инструкции.
Если ребенок выглядит бодрым, видит нормально, а раздражение быстро уменьшается после промывания, продолжайте наблюдать и избегайте повторного контакта с причиной. Ухудшение, возвращение боли, появление света-непереносимости или отека меняют план. При сомнении лучше получить совет детского врача.
Как подготовиться к осмотру
Запишите время начала боли, сторону, возможную травму, контакт с пылью или химикатом, температуру и примененные средства. Отметьте, изменилось ли зрение, больно ли двигать глазом, есть ли выделения, светобоязнь и отек. Если безопасно, сфотографируйте покраснение для сравнения, но не откладывайте помощь ради снимка.
У ребенка болит глаз без заметного покраснения — сообщите врачу, когда это происходит и влияет ли на чтение, экран или сон. Отсутствие внешних изменений не исключает раздражение поверхности глаза или нарушение зрения. Не проверяйте это длительным чтением и не просите ребенка терпеть.
У ребенка болит глаз после удара — сообщите, чем и с какой силой он был задет, была ли потеря сознания и не появилась ли тошнота. Не позволяйте ребенку заниматься спортом до оценки травмы, если боль и зрение изменились. При серьезном ударе не перевозите ребенка самостоятельно без указания экстренной службы.
У ребенка снова болит глаз после краткого улучшения — сообщите врачу, сколько длилось облегчение и что помогло. Не повторяйте капли или мазь из старого назначения, если причина нынешнего эпизода неизвестна. Повторяющаяся боль, особенно с изменением зрения, требует осмотра, а не накопления домашних средств.
Когда обращаться к врачу
Запишитесь к педиатру или офтальмологу при боли дольше одного дня, повторных эпизодах, красном глазе с выделениями, выраженном зуде, отеке век или ухудшении зрения. Ребенка младше двух лет с красным глазом лучше показать врачу, даже если он не может точно описать боль. После травмы порог обращения должен быть ниже.
Срочно обращайтесь при сильной боли, светобоязни, потере зрения, проникающей травме, застрявшем предмете, различии зрачков и быстро нарастающем отеке. До осмотра не трите глаз, не используйте контактные линзы и не применяйте капли без назначения. При экстренной ситуации не ждите, пока ребенок уснет или покраснение уменьшится.
