У ребенка болит зуб — не ждите, что проблема обязательно пройдет сама: кариес, воспаление десны, трещина или застрявшая пища требуют разного подхода. Если у ребенка сильно болит зуб, аккуратно осмотрите рот, уберите остатки еды без усилия и свяжитесь с детским стоматологом. При отеке лица или шеи, высокой температуре и затрудненном дыхании помощь нужна срочно.
Что проверить в первые минуты
Спросите ребенка, где именно болит, усиливается ли боль при укусе, холодном или горячем, началась ли она внезапно и мешает ли спать. Осмотрите зуб и десну при хорошем освещении, но не надавливайте на болезненное место и не пытайтесь расшатать зуб. Обратите внимание на темное пятно, скол, красную припухлость, неприятный вкус или выделения у десны.
Проверьте температуру и общее состояние. Важны отказ от питья, вялость, трудности с открыванием рта, боль при глотании и нарастающий отек щеки. Запишите, когда ребенок последний раз ел, пил и принимал лекарство, чтобы сообщить стоматологу точные сведения.
У ребенка болит зуб после падения или удара — уточните, не изменилось ли положение зуба, не появилась ли кровь и не повреждена ли губа. При травме не пытайтесь самостоятельно возвращать зуб на место. Если выбит постоянный зуб, ситуация требует срочной связи со стоматологом; выпавший молочный зуб обычно не вставляют обратно.
Почему возникает боль
Частая причина — кариес, при котором повреждение эмали и более глубоких тканей делает зуб чувствительным или вызывает постоянную боль. Десна может воспалиться из-за налета, травмы, прорезывания или застрявшей пищи. Иногда болит соседняя область, а ребенок не может точно указать источник.
Резкая боль при жевании бывает связана с трещиной, сколом или воспалением внутри зуба. При инфекции может появиться болезненный бугорок на десне, неприятный вкус, отек и температура. По внешнему виду не всегда можно определить глубину проблемы, поэтому домашнее облегчение не заменяет осмотр.
Что можно сделать дома до приема
Посадите ребенка, успокойте его и предложите комнатную воду небольшими глотками, если пить не больно. После еды можно аккуратно прополоскать рот водой и выплюнуть ее, но не заставляйте полоскать маленького ребенка, который еще не умеет надежно сплевывать. Мягкую пищу дают только по желанию, исключая очень горячее, ледяное, липкое и твердое.
У ребенка болит зуб — не пытайтесь определить глубину кариеса по цвету пятна или интенсивности плача. Уточните, может ли он сомкнуть зубы, открыть рот и пить, затем освободите рот от твердой пищи. Эти сведения пригодятся при разговоре со стоматологом.
Если между зубами застряла пища, осторожно проведите зубной нитью в обычной технике, не вводя острые предметы и не давя на десну. Прекратите попытку, если боль усиливается или ребенок сопротивляется. Не прикладывайте тепло к щеке: оно может усилить отек при воспалении.
Для временного облегчения допускается детское обезболивающее, которое подходит ребенку по возрасту и состоянию, строго по инструкции к конкретному препарату или рекомендации врача. Не увеличивайте дозу, не сочетайте средства с одинаковым действующим веществом и не давайте лекарство, если есть известные противопоказания. Аспирин детям без назначения не используют.
Чего нельзя прикладывать к зубу
Не кладите на десну таблетку, спирт, чеснок, концентрированные эфирные масла, химические растворы и другие домашние средства. Они могут обжечь слизистую и замаскировать ухудшение. Обезболивающий гель для рта тоже применяют только после проверки возраста, состава и инструкции, а не «на всякий случай».
Не начинайте антибиотик по совету знакомых и не используйте оставшийся курс от предыдущей болезни. Антибактериальное средство не устраняет кариес и не заменяет стоматологическое лечение, а неподходящий препарат может навредить. При гное, отеке или температуре нужно определить источник инфекции и тактику вместе с врачом.
Как записаться к детскому стоматологу
Позвоните в клинику и сообщите возраст ребенка, длительность боли, ее силу, температуру, отек, травму и то, помогло ли разрешенное обезболивающее. Скажите, мешает ли боль спать и может ли ребенок нормально пить и открывать рот. Эти сведения помогают администратору понять, нужен ли срочный слот.
У ребенка болит зуб во время ожидания приема — проверяйте состояние через равные промежутки, но не осматривайте десну постоянно. Предложите воду, мягкую пищу по желанию и спокойное занятие, не отвлекая от признаков ухудшения. При появлении отека или температуры снова свяжитесь с клиникой.
У ребенка часто болит зуб после краткого облегчения — не отменяйте визит. Причина могла остаться, даже если боль временно уменьшилась. Возьмите список лекарств и аллергий, медицинские документы, если они нужны клинике, и не кормите ребенка тяжелой пищей прямо перед приемом при выраженной тошноте или боли.
До осмотра не обещайте ребенку, что лечение точно будет без неприятных ощущений. Объясните простыми словами, что врач посмотрит зуб специальным зеркалом и подберет способ помочь. Не пугайте уколами и удалением, но отвечайте честно на вопросы, не перегружая ребенка подробностями.
Если ребенок боится стоматолога
Позвольте взять маленькую игрушку, заранее разыграйте визит и договоритесь о сигнале, которым ребенок попросит паузу. Не используйте визит как наказание и не обсуждайте при ребенке пугающие истории взрослых. Лучше описывать действия нейтрально: «врач посчитает зубы», «мы будем сидеть в кресле».
Если боль сильная, страх не должен становиться причиной откладывать прием. Скажите врачу, что ребенок тревожится, и уточните, какие методы адаптации предлагает клиника. Решение о седации или другом обезболивании принимает стоматолог после оценки возраста, здоровья и объема лечения.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно обращайтесь за неотложной помощью при отеке вокруг глаза или шеи, быстро нарастающей припухлости во рту, затрудненном дыхании, глотании или речи. Опасны также выраженная слабость, спутанность, невозможность открыть рот и сильная боль с высокой температурой. Не укладывайте ребенка ждать дома при признаках нарушения дыхания.
У ребенка внезапно болит зуб после травмы, зуб выбит, сильно смещен или кровотечение не останавливается — свяжитесь с экстренной стоматологической службой. При падении с ударом головы отдельно следите за рвотой, потерей сознания, нарастающей сонливостью и нарушением координации. В таких случаях оценивают не только зуб, но и общее состояние.
Если боль сохраняется дольше суток, возвращается, усиливается при укусе, сопровождается красной десной, неприятным вкусом, отеком или температурой, нужен осмотр в ближайшее время. Не ориентируйтесь только на то, что ребенок смог уснуть после лекарства. Стоматолог определит причину и расскажет, как сохранить молочный или постоянный зуб.
Что делать после осмотра
Выполняйте план лечения и уточните, когда возвращаться на контроль. После процедуры спросите, какие продукты, напитки и нагрузки допустимы, чем и как долго обезболивать, какие симптомы считаются ожидаемыми. Если отек растет, температура повышается или ребенку становится трудно дышать и глотать, не ждите планового визита.
У ребенка снова болит зуб после лечения или боль заметно усиливается вместо постепенного улучшения — позвоните в клинику и опишите изменения. Не добавляйте самостоятельно антибиотики, дополнительные обезболивающие и согревающие процедуры. Точное наблюдение за симптомами поможет врачу быстрее решить, нужен ли повторный осмотр.
