Выпадение волос может быть временным усилением обычного выпадения или признаком состояния, требующего лечения. Причины включают наследственность, стресс для организма, лекарства, гормональные и кожные нарушения. При выпадении волос важны длительность, характер поредения и состояние кожи головы: точный план выбирают после оценки причины, а не по одному рекламному средству.
Норма, усиленное выпадение и поредение
Волосы постоянно проходят циклы роста и обновления, поэтому отдельные волоски остаются на расчёске и в душе. Заметное усиление выпадения может начаться после болезни, высокой температуры, операции, сильного стресса, родов, значительного снижения веса или изменения лекарственной терапии. Между событием и поредением иногда проходит несколько месяцев.
Выпадение волос отличается от ломкости стержней. При ломкости волосы обламываются по длине из-за окрашивания, горячих инструментов, трения или тугих причёсок; при выпадении волосок отделяется от кожи головы. Эти процессы могут происходить одновременно, поэтому важно обратить внимание на длину обломков и общий рисунок густоты, а не только на количество в сливе душа.
Выпадение волос может выглядеть как постепенное расширение пробора, поредение в отдельных зонах или круглые очаги без волос; причины у этих вариантов различаются. Быстрое диффузное поредение или выпадение бровей и ресниц также требуют оценки. Иногда заметны зуд, шелушение, корочки, болезненность или покраснение кожи головы — такие симптомы важно сообщить врачу.
Не сравнивайте ежедневное количество волос с чужими фотографиями: длина, густота и частота мытья меняют то, сколько волосков видно за один раз. Полезнее отметить дату начала, сделать снимки пробора при одинаковом освещении и наблюдать динамику несколько недель. При выпадении волос, которое быстро прогрессирует, не ждите длительного срока для обращения.
Частые причины и обследование
Причиной могут быть наследственные особенности, гормональные изменения, заболевания щитовидной железы, дефицит отдельных питательных веществ, воспаление кожи головы, инфекции, некоторые лекарства или физическая нагрузка на организм. Один человек может иметь сразу несколько факторов. Врач уточняет начало симптомов, семейную историю, питание, перенесённые болезни и принимаемые препараты.
После родов у многих женщин временно усиливается выпадение: изменение гормонального фона переводит больше волос в фазу покоя, а заметное поредение появляется позднее. Часто густота постепенно восстанавливается, но сроки индивидуальны. С выпадением волос после родов, которое длится, становится очаговым или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу, а не считать его автоматически нормой.
Лекарства иногда влияют на рост волос, однако самостоятельно прекращать назначенный препарат опасно. Если связь кажется вероятной, запишите название, дозу и дату начала и обсудите это с назначившим врачом. Он оценит риски и при необходимости подберёт альтернативу или направит на обследование.
Анализы нужны не всем одинаковые. Врач назначает их по симптомам и истории, если подозревает дефицит, гормональное нарушение или другое заболевание. Приём железа, цинка и высоких доз витаминов «на всякий случай» может быть бесполезен и иногда вреден; добавки уместны при подтверждённой необходимости и согласованной дозировке.
Бережный уход за волосами и кожей головы
Мойте голову с частотой, подходящей коже головы, и выбирайте мягкий шампунь. Наносите кондиционер преимущественно на длину, если корни быстро становятся жирными. Не расчёсывайте мокрые волосы резко, не трите их полотенцем и уменьшите температуру фена и утюжка. Эти меры снижают ломкость, но сами по себе не лечат все причины поредения.
Избегайте тугих хвостов, кос, наращивания и длительного натяжения у линии роста волос. Повторяющееся натяжение может повреждать фолликулы и со временем привести к стойкому поредению. Если причёска вызывает боль, головную боль или зуд, ослабьте её сразу; не ждите, пока выпадение станет заметным.
При воспалении, перхоти или зуде используйте лечебный шампунь только по инструкции и не наносите на кожу агрессивные масла, спирт, чеснок или концентрированные эфирные смеси. Они могут вызвать раздражение или ожог. Если появляется мокнутие, болезненность или плотные корки, прекратите эксперименты и получите медицинскую оценку.
Лечение зависит от причины
При наследственном поредении врач может предложить миноксидил для наружного применения или другой вариант с учётом пола, возраста и состояния здоровья. Средство подходит не каждому и требует регулярного применения согласно инструкции; результат оценивают постепенно, а после прекращения эффект может теряться. Возможны раздражение кожи и другие нежелательные реакции, поэтому обсудите применение со специалистом.
Миноксидил и рецептурные препараты нельзя считать универсальными средствами от любого поредения. Не наносите их на повреждённую кожу и не превышайте дозу, указанную в инструкции. При беременности, грудном вскармливании или планировании беременности обязательно уточните безопасность лечения у врача и не начинайте самостоятельно.
При очаговой алопеции и воспалительных заболеваниях применяют другие методы, которые подбираются врачом. В некоторых случаях специалист может назначить местные или системные лекарства, а иногда наблюдение. Не покупайте гормональные мази и таблетки без диагноза: неправильное лечение способно замаскировать симптомы и отсрочить помощь.
Если выпадению волос предшествовала болезнь, резкое похудение или стресс для организма, лечат причину и оценивают восстановление во времени. Специальные шампуни могут улучшить состояние кожи или внешний вид волос, но обычно не влияют на фолликулы так, как медицинская терапия. Будьте осторожны с обещаниями остановить выпадение за несколько дней.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к терапевту или дерматологу, если поредение сохраняется, заметно усиливается, появляется очагами либо сопровождается зудом, болью, шелушением или воспалением. Чем раньше установлена причина некоторых видов алопеции, тем больше вариантов лечения можно обсудить. Врач осмотрит кожу головы и при необходимости назначит анализы или дополнительные исследования.
Срочно получите медицинскую оценку при внезапной потере большого объёма волос, быстром появлении гладких очагов, болезненной сыпи, гное, высокой температуре или выраженном ухудшении самочувствия. Не наносите на повреждённую кожу средства для стимуляции роста и не закрывайте воспалённые участки плотными повязками до консультации.
К приёму подготовьте фотографии изменений, список лекарств и добавок, сведения о недавних болезнях, родах, изменениях веса и уходе за волосами. Выпадение волос может быть связано с несколькими факторами, поэтому подробная хронология поможет врачу выбрать обследование и объяснить, чего ожидать от лечения.
